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什么是特发性性早熟？

　　特发性性早熟是真性性早熟中发病较普遍的一种，占女孩性早熟80%以上，占男孩性早熟40%左右，绝大多数在4～8岁出现，发育顺序与正常青春期发育相似，但提前并加速。由于骨骺成熟加速，骨骼提前融合，成年后身材将较正常人矮小。

　　一般中医认为，特发性性早熟致病原因源于肾气旺。中医对正常性成熟，认为女生14岁“天癸至，任脉通，大冲脉盛，月事以时下，故有子”，男生 16岁，“肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子”。

　　天癸即肾之阴精，由先天之气蓄积至一定时机而发动。月经为阴血，而冲脉则为月经之本。再则“胞络者系于肾”，“任主胞胎”，乳房又为足厥阴肝经所系。因此特发性性早熟的病变主要与肾、肝二脏及冲任二脉的功能失调有关。

　　诊断要点

　　1.女孩8岁以前，男孩10岁以前，提早出现第二性征。女孩先出现乳房发育，继则外生殖器发育、阴道分泌物增多及阴毛生长，然后月经来潮。男孩先出现睾丸及阴茎增大，以后有阴茎勃起及排精，体力较同龄儿强壮。男孩、女孩都可出现阴毛和腋毛。

　　2.性发育同时，患儿身高及体重增长加快，身材常较同龄儿高，但成年后将比正常人矮小，约有1/3患儿较终身高不足150厘米。患儿智能及心理状态与其实际年龄相称。

　　3.实验室检查血清 FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）、E2 （雌二醇）的放射免疫测定值升高。

　　4骨龄检测。B超检查卵巢或子宫体积增大。

　　辨证分型

　　1.阴虚火旺症状：女孩乳房发育，月经提早来潮；男孩阴器增大，有射精现象。可伴烦躁易怒，潮热盗汗，夜寐不宁，口咽干燥，舌质红，舌苔薄，脉细数。

　　证候分析：肾阴不足，不能制阳，相火偏亢，故天癸早至，女孩乳房发育、月事提早，男孩则阴器增大，出现射精。阴虚火旺，火性炎上，则烦躁易怒，潮热盗汗、口咽干燥等。舌质红，脉细数，均为阴虚火旺之象。

　　2.肝气郁结症状：女孩乳房发育提早，触之疼痛，阴道分泌物增多，情绪不稳，烦躁易怒，胸闷不舒。男孩阴器发育，面有痤疮，声音低沉，神情抑郁，舌质红，舌苔黄或薄黄腻，脉弦滑。

　　证候分析：肝主疏泄，肝经湿热蕴结，气机阻滞，疏泄无权，则乳房胀痛，心烦胸闷，神情抑郁等。湿热上熏于面则见痤疮，湿热下注则阴道有分泌物。舌红苔薄黄腻，脉弦滑，均为肝气郁结，肝经湿热的表现。

　　中医在治疗儿童性早熟、矮小症等方面有着显着的疗效，这也是为什么中医能够传承至今，且深受中国人信赖的原因。传统医学早在数前就对内分泌疾病有着深入的研究,结合现代医学，中西医结合的治疗方式对家长来说是较好的选择，疗程短，效果可见。

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